越谷市国民健康保険または後期高齢者医療制度に加入の方へ、平成29年4月〜30年3月に受診した人間ドック検診料の一部を助成します。
■対象
・越谷市国民健康保険加入者で、人間ドックを受診する年度に40歳以上となる方
・越谷市で資格を有する後期高齢者医療制度にご加入の方
■助成金額
人間ドックの検診料に要した費用で、1万円を限度に助成します。
※1人につき、1年度(4月〜3月)に1回のみ
■助成要件
・国民健康保険税または後期高齢者医療保険料の滞納がないこと
・人間ドックの検診項目に基本的な健診項目を含むこと
・助成を受ける年度に特定健康診査・後期高齢者健康診査を受診していないこと
※人間ドック検診料の助成と特定健康診査・後期高齢者健康診査の受診が重複した場合、助成金を返還していただきます
■持ち物
国民健康保険に加入の方…被保険者証、世帯主の印鑑、世帯主の振込先口座情報
後期高齢者医療制度に加入の方…被保険者証、受診者の印鑑、受診者の振込先口座情報
■申込み
(1)受診後、市指定の申請書に次の書類を添付して申請してください。
・検診機関で発行された人間ドック検診料の領収書の原本(返却します)
・検診機関で発行された人間ドック検診結果の写し
・市指定の問診・確認票(国保の方のみ)
(2)市指定の請求書により請求してください
※原則、上記の書類等に不備がなければ、申請・請求は1回の手続きで済みます。
※申請書、問診・確認票、請求書は国民健康保険課窓口でお渡しします。
※申請・請求は平成30年3月31日まで(閉庁日を除く)に行ってください。申請・請求の際に受診結果が添付できない場合は、事前に国民健康保険課にお問い合わせください。
■問合せ
国民健康保険課
・越谷市国民健康保険に加入の方
電話048-963-9154
・後期高齢者医療制度に加入の方
電話048-963-9170
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